ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 65

Нездоровая, 26 лет, беременность 28 недель, в течение 3 дней предъявляет жалобы на боли в правой нижней конечности. До беременности отмечала варикозное расширение вен нижних конечностей. При беспристрастном исследовании пациентки отмечается гиперемия кожных покровов по ходу ствола большой подкожной вены в верхней и средней трети правой голени. Вена при пальпации в виде ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 65 жгута, болезненная. При пальпации в паховой области болезненности не выявлено. Правая нижняя конечность в объеме не увеличена. Артериальная пульсация сохранена на обеих ногах.

Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца правильные. Животик мягенький безболезненный, симптомов раздражения брюшины нет.

Задания

1.Сформулируйте подготовительный диагноз. Острый тромбофлебит поверхностных вен нижней конечности.

2.Какие данные указывают в ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 65 пользу этого подготовительного диагноза? Смотри задачку.

3.С какими болезнями следует проводить дифференциальную диагностику? Острый тромбоз вен, тромбоэмлобия, сдавление вен.

4.Особенности инструментальной диагностики при этой патологии.

5.В чем состоит ограниченное и хирургическое исцеление?

Заведующий кафедрой_______________

«Утверждаю»

Проректор по учебно-воспитательной работе________________

Декан целебного факультета______________

« » ____________2006 г.

ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава

Кафедра ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 65 факультетской, госпитальной хирургии и стоматологии

ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ Задачка № 66

У нездоровой, 65 лет, на десятые день после холецистэктомии в один момент появились боли в правой половине грудной клеточки, удушье, краткосрочная утрата сознания. Появился цианоз лица и верхней половины тела, набухание шейных вен. Одышка до 37 за минуту. В легких дыхание ослаблено, не выслушивается в нижних ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 65 отделах справа, рассеянные сухие хрипы. Тоны сердца приглушены, ритмичные, пульс 115 ударов за минуту, кровяное давление 90/60 мм рт. ст. Нижний край печени пальпируется на 3 см ниже реберной дуги. Отмечается отек всей правой нижней конечности, который появился 3 денька тому вспять, определяется локальная болезненность по ходу сосудистого пучка на бедре. Животик мягенький ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 65 безболезненный, симптомов раздражения брюшины нет.

Задания

1.Сформулируйте подготовительный диагноз.

2.Какие данные указывают в пользу этого подготовительного диагноза?

3.С какими болезнями следует проводить дифференциальную диагностику?

4.Особенности лучевой и инструментальной диагностики при этой патологии.

5.В чем состоит ограниченное и хирургическое исцеление?

Заведующий кафедрой_______________

«Утверждаю»

Проректор по учебно-воспитательной работе ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 65________________

Декан целебного факультета______________

« » ____________2006 г.

ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава

Кафедра факультетской, госпитальной хирургии и стоматологии

ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ Задачка № 67

Нездоровой, 68 лет, находится в реанимационном отделении по поводу острого нарушения мозгового кровообращения. В течение 2 дней предъявляет жалобы на отек всей правой руки, болезненные чувства в ней. 10 дней вспять нездоровому проведена катетеризация правой подключичной вены по традиционной методике с ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 65 постановкой катетера для выполнения инфузии фармацевтических препаратов. При обследовании пациента отмечается отек всей правой руки и надплечья. Кожные покровы синюшно-цианотичного цвета, теплые на ощупь. Определяется усиленная венозная сеть правой верхней конечности. Артериальная пульсация определяется на всем протяжении. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 65 правильные. Животик мягенький безболезненный, симптомов раздражения брюшины нет.

Задания

1.Сформулируйте подготовительный диагноз. Острый тромбоз подключичной вены (синдром Педжета-Шреттера-Кристелли).

2.Какие данные указывают в пользу этого подготовительного диагноза? Смотри задачку. Развитию заболевания содействуют топографоанатомические особенности подключичной вены, при напряжении миниатюризируется размер подключичного места и вена оказывается сдавленной меж ключицей и 1 ребром ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 65.

3.С какими болезнями следует проводить дифференциальную диагностику? Сдавление вены опухолью, воспалительными процессами.

4.Особенности инструментальной диагностики при этой патологии. Флебография, при которой контрастное вещество вводят в кубитальную вену либо в одну из поверхностных вен тыльной поверхности кисти.

5.В чем состоит ограниченное и хирургическое исцеление? Ограниченное – тромболитики, антикоагулянты, дезагреганты, спазмолитики. Хирургическое (угроза ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 65 развития гангрены, выраженные гемодинамические нарушения) – тромбэктомия. Чтоб убрать компрессию, вмешательства на мышцах, сухожилиях либо ко

Заведующий кафедрой_______________

«Утверждаю»

Проректор по учебно-воспитательной работе________________

Декан целебного факультета______________

« » ____________2006 г.

ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава


ekzamenacionnie-situacionnie-zadachi-po-profilnim-razdelam-dlya-stomatologicheskogo-fakulteta.html
ekzamenacionnie-testi-dlya-stomatologicheskogo-fakulteta-ochnogo-otdeleniya.html
ekzamenacionnie-testi-po-discipline.html